カタログ商品のお申込み

2019.12.24

ベビー枕のカタログギフトをお持ちの方は、以下のフォームよりお申し込みくださいませ。
受付番号とパスワードはお申し込みハガキに、申込番号はカタログの各商品名の下に記載されています。

※は、必須項目です。

STEP1. 以下の項目をご入力ください。

受付番号※
パスワード※
申込番号※
[PB****]		 例：0030 数字のみ可
お届け希望日 例：6月21日 ※本日より15日後以降でご指定ください
※年末年始については、状況により間に合わない場合がございます。
お届け時間帯

STEP2. 送付先情報を入力してください。

お名前※ 例：山田　太郎（全角）
ふりがな※ 例：やまだ　たろう（全角）
郵便番号※ 例：2770005 ハイフンなし
ご住所※ 例：東京都 千代田区 霞が関 123-4
お電話番号※ - -

お申し込み受付「完了通知」をメールアドレスへお送りします。

メールアドレス※

その他ご連絡事項がございましたら、以下の備考欄へご入力ください。

備考欄
　
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